警惕节假日气管异物危及儿童生命

 　　气管异物是儿童特别是婴幼儿的最大意外杀手,往往节假日又是儿童造成气管异物的高发期,特别需要引起家长和监护人的高度重视,避免发生类似意外伤害。

　　节假日与冬季是儿童气管异物的高发期

　　正值冬季，气温较低，人们外出机会较少，家长喜欢给儿童食用花生、瓜子等零食欢度假日，由于喂养方式不当，易导致异物误吸气管，致使患儿生命危在旦夕。聊城市人民医院眼耳鼻喉医院耳鼻咽喉-头颈外科负责鲁西北地区气管异物的抢救工作，2013年已经接诊300余例呼吸道异物的患儿，气管异物约占30%，其中以3岁以下者居多。

　　为什么儿童易误吸异物

　　儿童误吸异物与其生理特征密切相关，儿童磨牙尚未成长，不能细嚼食物;儿童的咳嗽、吞咽等自我保护反射发育不健全。而这个年龄阶段的孩子常易突然啼哭或欢笑，且易受外界的因素影响，如果他们嘴里嚼着花生米或者瓜子等，如家长逗乐、惊吓或打骂，很容易一下子就呛到气管里。

　　如何判断异物误吸

　　当异物落入气管后，最先出现的第一反应就是剧烈的呛咳或呼吸困难，严重者甚至窒息。当异物进入支气管后，呼吸症状会暂时缓解。但由于支气管被异物部分阻塞或全部阻塞，一侧化脓性气管支气管炎、肺不张、肺气肿或肺脓肿形成，患儿长期咳嗽、发烧。如果异物史不明显，可误诊为肺炎，而得不到及时的治疗。

　　气管异物的如何抢救

　　一旦发现食物呛入孩子气管，堵塞气道，家长必须保持镇静，劝导孩子不哭闹，可采用海氏冲击法进行抢救，抢救者站在患者背后，双手抵在患儿脐部与剑突中间，向胸腹部上后方用力挤压，借助肺部产生的气流冲击将异物排出。在采取抢救措施的同时，快速送往附近医院，急诊全麻下行硬性支气管镜下探查术，手术风险高，患儿死亡率较高。

　　如何预防气管异物的发生

　　我们平时尤其要注意：

　　1、不要给3岁以下的儿童食用瓜子、花生、豆类等硬性食物;

　　2、吃饭时宜细嚼慢咽，不要高声谈笑;

　　3、小孩吃东西时不要嬉戏打闹，不可诱其发笑、恐吓或打闹;

　　4、食物应尽可能捣烂、碾碎;

　　5、孩子哭闹时，切不可往孩子口中塞食物，尤其是瓜子和花生米等坚果类食物;

　　6、小学生应注意勿养成咬笔头、笔帽等的坏习惯。

（宫丽丽 聊城市人民医院眼耳鼻喉医院主任医师）