同是患有慢性肾衰竭 为何不能享受大病报销待遇?
本报讯 “我妻子的病也属于慢性肾衰竭,是否在大病保险保障范围呢?”近日,魏义强告诉记者,几天前,他在报销医疗费时,被告知不能享受大病报销的待遇。
今年23岁的魏义强,家住阳谷高庙王魏楼村,从小由父亲带大。魏义强的父亲魏朝贤身体残疾,行动不便,连走路也需要拄着拐杖。
今年3月底,魏义强的妻子刘芳剖腹产生下一个男孩,而刘芳却被查出患有慢性肾衰竭。儿子出生后,刘芳就被送到重症监护室,还未看过儿子一眼。
后来,魏义强辗转济南、北京,给刘芳看病。为给刘芳看病,家里的积蓄早就花光了,魏义强还找亲戚朋友借了不少。
5月29日,本报以《为了孩子 年轻妈妈想要活下去》为题,对魏义强一家的情况进行了报道。
本报报道后,魏义强一家收到不少好心人的捐款。刘芳也出院回家,但每周还是需要去医院做透析。
魏义强告诉记者,前段时间,他去报销医疗费,被告知在聊城住院期间的费用,只能按照新农合基本医疗保险报销,“妻子在聊城住院期间共花费69500元,工作人员说病例上的第一诊断是腹腔积水,不在大病报销范围。”
魏义强说,他和妻子去做透析时,结识了同样做透析的病友,“他也是同样的病,但是他就可以享受大病报销的待遇,为什么我们就不能呢?”
带着魏义强的疑问,27日,记者咨询了阳谷县人力资源和社会保障局。相关工作人员告诉记者,腹腔积水不属于新农合重大疾病医疗保障范围,慢性肾衰竭是否达到报销范围也要看病情程度。
据了解,由于肾功能损害多是一个较长的发展过程,不同阶段,有其不同的程度和特点,一般将肾功能水平分成四个时期:肾功能代偿期、肾功能不全期、肾功能衰竭期、尿毒症终末期。
该工作人员说,是否在大病报销范围需要看医院开具的诊断证明,且第一诊断是终末期肾病才可以,“他妻子的病并没有达到终末期这种程度,目前没办法享受大病报销待遇,只能按照新农合基本医疗保险报销”。
(记者 刘亚飞)
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