聊城首例关节移植获得成功

　　近日，鲁西骨科医院手足外科成功实施一例再造手指术后指关节移植手术。术后再造关节全部成活，患者李某的示、中、环指奇迹般地又“活”了过来。

　　现年22岁的青年李某，两年前工作时左手被机器滚轴碾伤，左手示、中、环小指皮肤、软组织全部剥脱缺损，当时在鲁西骨科医院行腹部瓦合皮瓣修复手术。皮瓣成活断蒂后，患者希望左手再恢复部分功能，于是分多次行示中环指取足趾移植再造手术。患者年纪较轻，所以想进一步改善左手示中环指外观并加强再造指功能，于是再入鲁西骨科医院，行再造指之间的指关节移植手术。术前患者左手示指近指间关节处骨质缺如，假关节形成，环指再造后有3处指间关节，关节较好。在手足外科副主任医师姜晓华主任的指导下，经过全科医师的讨论，决定取环指再造指的指关节移植在示指上。这样的手术难度非常大，国内少见。因为患者两年前左手示中环小指损伤较重，血管神经破坏严重，行指再造后，大量疤痕组织形成。再次取再造环指上的关节移植在再造示指上，需同时移植伸屈肌腱、血管神经，术后有可能出现示指环指的缺血坏死。因此手术工作量大，难度也很大，对技术的要求非常高。

　　从早上8:30一直持续到20:30，在姜晓华副主任医师带领下，6名医护人员经过12个小时的连续奋战，将李某再造环指近指间关节移植于再造示指近指间关节处，并带有血管神经肌腱，并且移植关节带有皮瓣，以便观察关节成活情况。据了解，目前患者李某示环指长短、形状都已经非常完美，经过后期功能锻炼其手指完全可以恢复基本功能。

　　据悉，鲁西骨科医院手足外科是鲁西断指(趾)、断肢再植、再造、皮瓣修复、功能重建的特色专科，技术达到国内先进水平，已先后成功施行多例双手多指完全离断再植，几十例指再造，再植全部成活等高难度手术。据查证，国内有少数医院开展过活体关节移植，大部分都是单关节移植,而这次手术是再造指术后再次移植指关节，在全国罕见。