她成聊城生育保险直接报销第一人

  本网讯  自2012年12月1日起，我市市直生育保险医疗费用与定点医院的联网结算工作进入试运行阶段。12月14日，聊城市敦豪货运公司的陈女士在东昌府区妇幼保健院顺利通过生育手术产下一子。她同时成为了聊城市市直生育保险联网结算试点工作的首个受益职工。
    当天，聊城市社保处相关负责人亲自到医院看望了陈女士，并当面征求了陈女士对生育保险联网结算工作的意见。“生育保险医疗费用的联网结算，改变了以往生育后先垫付医疗费，再报销的方式，减轻了生育职工垫付资金压力，简化了报销手续。”对于陈女士生育保险联网结算工作表示非常满意。
    自12月1日起，聊城市人社局开展了生育保险联网结算试点工作，选择了东昌府区妇幼保健院和聊城中医院作为试点医院。自此，在这两家医院进行生育手术的参保职工，只需经过简单的备案手续，即可实现规定项目医疗的“零负担”，改变了过去先垫付费用、再报销的方式，从而进一步减轻了职工负担，提高了工作效率。
    据了解，通过试点逐步完善参保生育职工的医疗费用联网结算程序和职工就医管理办法，试点成功后将在全市推广使用。符合计划生育政策并且用人单位连续足额在职工怀孕时缴费满三个月，生育时缴费满一年以上，就可在试点医院直接结算。
    生育报销联网结算的报销标准为：孕期检查（不含实施计划生育手术前的检查）费包括血常规、尿液分析、心电图、肝功、多普勒听诊、胎心监护、血型、丙肝抗体、凝血四项、产科超声和艾滋病抗体为500元；生育费用包括接生费、手术费、住院费、药费和治疗费为1900元。
    参保职工在怀孕3个月内经用人单位同意后，持怀孕证明、身份证、计生手册等所需材料到市生育保险经办机构登记备案，然后到所选医院就医。参保职工进行包干项目内的孕期检查和生育医疗费用，无论顺产或剖宫产，医院不向个人收取任何费用，由经办机构和医院直接结算。(许金松 冯刚 韩丽芸)