聊城今年已有2人死于狂犬病 不可治但可防

本网讯 9月28日是第六个“世界狂犬病日”。聊城市疾控中心的数据显示：2012年以来，我市共报告2例狂犬病死亡病例。自2007年起，我市通过网络直报系统共报告狂犬病死亡病例累计20例。9月27日，市疾控中心专家接受聊城晚报记者采访时表示，随着中秋、国庆双节临近，因走亲访友被狗咬伤的隐患大，因此，“双节”期间预防狂犬病显得尤为重要。
    今年7月、8月以及9月份以来，聊城晚报新闻热线8510000陆续接到多起反映狗伤人的事件。同时，本报从民生视角和人文关怀出发，多次对城市养犬问题进行连续、深入报道，希望能引起相关方面重视。市疾控中心专家表示，加强自我保护，正确处理人与动物的和谐关系是预防狂犬病的关键。
    近年来，随着生活水平的提高，饲养宠物的市民越来越多，看家犬、流浪犬不断增多，被狗、猫等动物咬伤、抓伤导致狂犬病的事例也越来越多。目前，临床上还没有治疗狂犬病的特效方法，一旦患上狂犬病，病死率几乎是100%。“市民应正确认识狂犬病，狂犬病是可防可控的，但目前对于人狂犬病尚无有效的治疗方法，因此，切勿延误预防最佳时机。”市疾控中心疾病控制所所长张世英表示。张世英提醒市民，不要和宠物犬过于亲昵，走亲访友，要避免招惹犬只。
    那么，万一被狗咬伤怎么处理呢？张世英表示，被狗咬伤后应及时对伤口进行处理，这样可大大减少发病的危险。具体方法：可先用20%肥皂水或其他弱碱性清洁剂反复冲洗伤口至少半小时；若手边无上述消毒液体，清水也可以；若伤口较深，则需用注射器深入伤口内进行灌注清洗，尽可能去除所有狗唾液，并挤出污血。
    然后，用70%的酒精或碘酒反复擦洗涂拭；只要未伤及大血管，伤口尽量不要缝合，也不必包扎。处理完伤口后，要及时注射狂犬疫苗，最好就近到正规的犬伤门诊注射并登记。对于一处或多处皮肤的穿透性咬伤或抓伤，唾液污染黏膜（如被舔），除应立即接种疫苗外，还要同时应用抗狂犬病免疫球蛋白。市民如遇类似问题，可拨打电话8535768进行咨询。（陈婧 张芙蓉 梁勇）

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    去年我市2万人因狂犬病暴露就诊

    本网讯 记者从市疾控中心了解到，统计数据显示，去年我市共报告狂犬病暴露（被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、黏膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织）处置门诊2万余人就诊，以农民和青少年为高发人群。
    这其中，绝大多数接受了正规的伤口处理并接种了疫苗，但整体接种率不到四分之一。
    同时，III级暴露者应该注射狂犬病免疫球蛋白，但实际注射率不到三分之一。
    “近几年我市报告了20余例狂犬病病例，病死率为100%。根据调查，其中多数患者均未到正规门诊进行规范处理，所有患者在暴露后均未完成疫苗的全程接种。根据统计，被带毒动物咬伤抓伤后，未经任何处理的狂犬病发病率为30%~70%，而经过规范处置后的发病率可降到1%以下。”市疾控中心疾病控制所所长张世英说，在暴露后未进行及时规范的处置，这是被犬咬伤者发病致死的重要原因。
    按照暴露的性质和程度，狂犬病暴露分为三级，简单来说就是：I级是和动物有接触但未受伤；II级是受伤了但未出血；III级是指出血的损伤或者黏膜接触。
    理论上讲，I级暴露不需要特殊处置，II级、III级暴露后应立即对伤口进行彻底清洗和消毒处理，并接种狂犬病疫苗，其中III级暴露的还应该注射狂犬病免疫球蛋白。
    局部伤口的处理和疫苗的接种都是越早越好。为了尽可能降低发病的可能性，暴露后如果未能及时处理，但只要还未发病，都应尽快到正规狂犬病暴露处置门诊接种疫苗。（陈婧）

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    市疾控中心：被狗咬伤后要去正规门诊做规范化处置

    记者：被狗咬伤、抓伤，或者唾液舔到伤口是否都需要注射疫苗？
    疾控中心：狂犬病最主要的传播途径是被动物咬伤，带毒犬的唾液污染伤口也可以传播病毒。另外还有气溶胶传播、人与人之间的传播等途径，但都是在特定条件下，可能性很小。被狗咬伤、抓伤，或者舔舐伤口都属于II级或III级狂犬病暴露，均需要尽快注射疫苗。
    
    记者：除了狗传播之外，其他动物咬伤、抓伤是否也可能感染狂犬病毒？
    疾控中心：是的。温血动物都可感染狂犬病病毒，其中哺乳类动物最为敏感，像猫、狐狸、蝙蝠、兔子等都可能感染狂犬病病毒并通过一定途径传染给人。
     
    记者：目前我市所用的狂犬疫苗是不是都由市疾控中心发放？
    疾控中心：根据市卫生局下发的《聊城市疫苗及预防接种管理办法》，为了保证疫苗的质量，原则上应由市、县级疾控机构、预防接种单位逐级供应、逐级采购。但根据以往督导的情况，我市个别接种单位的确存在私自采购不合格疫苗的问题。
    接种点从其他渠道采购疫苗主要有三方面问题：一是因为数量少，冷链运输成本大，不能保证运输储存条件，致使疫苗质量难以保证；二是个别接种点不能专业识别经国家药监部门批准的合格产品与假冒伪劣产品的区别，一旦将劣质疫苗用到百姓身上，不仅达不到保护效果，还可能产生一定的副作用；第三是正规渠道下发的疫苗，会有一系列的措施减少疫苗反应的发生。一旦极个别接种者产生疫苗反应时，从县、市、省各级疾控机构会启动相应的方案，第一时间采取科学合理的措施，最大限度降低疫苗反应对接种者造成的影响。
    市疾控中心严格按照上级规定，所用疫苗均从山东省疾控中心采购，全程冷链运输，建立了全市最大的疫苗专用冷库，严格储存条件，加强了对基层预防接种进行规范化的技术指导，为我市百姓能使用上优质的疫苗，得到规范的接种服务做出最大努力。
    
    记者：除市疾控中心外，市民还可以去哪些地方注射狂犬疫苗？各大医院是否能注射？各个县市是否有治疗和狂犬疫苗注射点？
    疾控中心：被狗等动物咬伤、抓伤后，市民应该到有资质的正规门诊进行规范化处置。除市疾控中心禄庄社区门诊外，我市各县（市、区）均有狂犬病暴露处置门诊。患者就诊时应该首先注意门诊是否有卫生部门发的有关资质证明。
    
    记者：狂犬疫苗是否有价格标准？市民注射疫苗一般需要打几针？
    疾控中心：市疾控中心对下发的疫苗有统一限价，不过不同品牌的产品价格是有差异的。根据剂型不同，狂犬疫苗有4针和5针两种。其中4针按照“2-1-1”的程序，只需3次即可完成全程接种。（陈婧 张芙蓉 梁勇）